Остеохондроз шейного отдела

Симптомы шейного остеохондроза связаны с анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника. Размеры позвонков шейного отдела меньше размеров других отделов. Шейный отдел постоянно испытывает нагрузку, удерживая голову, и при этом он отличается большой подвижностью.

Причины остеохондроза Причины развития заболевания, в первую очередь, обусловлены возрастным старением организма и развивающимся разрушением костной и хрящевой ткани. Также можно назвать следующие причины возникновения остеохондроза: нарушение осанки, снижение двигательной активности в результате сидячего образа жизни, лишний вес, который является результатом нарушения обмена веществ, оказывает нагрузку на межпозвоночные диски, наследственный фактор, длительная физическая нагрузка, аномалии позвоночника.

Равномерные физические нагрузки, правильное питание и здоровый образ жизни заметно сокращают вероятность развития данного заболевания, а также уменьшают влияние на общее самочувствие. Симптомы шейного остеохондроза позвоночника Проявления шейного остеохондроза отличаются от симптомов в других отделах позвоночника.

Связано это с тем, что шейные позвонки имеют другую структуру и располагаются очень близко. Поэтому любое смещение проявляется сильными болями. Кроме того, в шейном отделе позвоночника часто защемляются нервный пучок и артерии. Шейный остеохондроз позвоночника проявляется следующими симптомами: Ощущения боли — боль может чувствоваться в разных частях тела.

Это связано с тем, что происходит защемление нервных окончаний и мышц соответствующей части тела. Слабость в верхних конечностях — проявляется из-за защемления нервных окончаний, отвечающих за двигательную активность. Сложности при поворотах головы, появление хруста позвонков в шейном отделе — возникают из-за изменений в структуре межпозвоночного диска, появления костных образований.

Низкая чувствительность рук. Слабость и головокружения появляются по причине защемления артерии, которая обеспечивает поступление крови и питание в головной мозг. Снижение слуха и зрения — появляется на последней стадии заболевания, когда нарушается кровообращение в мозжечок.

Признаки шейного отдела остеохондроза Корешковый синдром — характеризуется защемлениями нервного пучка в области шеи. Проявляется сильными болями, которые могут чувствоваться в плечах, лопатке. Позвоночный синдром — проявляется сильнейшими головными болями, болями в висках и затылке.

Рефлекторный синдром — характеризуется сильными болями в шейном отделе, которые могут усиливаться при любом движении головы. Боли могут перемещаться в плечо и на грудь. Кардинальный синдром — напоминает приступ стенокардии, определить который крайне сложно. Степени развития шейного остеохондроза позвоночника По мере своего развития заболевание проходит несколько стадий.

Каждая стадия имеет свои особенности и характеризуется определёнными признаками. Костно-хрящевая ткань позвонков постепенно начинает разрушаться. Симптомы заболевания мало заметны. И очень часто больные их просто не замечают, а связывают усталость и боль с переутомлением и стрессами. По высоте диск начинает уменьшаться, на нём появляются трещины.

Больной испытывает постоянные боли, слабость, онемение лица. Начинают образовываться грыжи дисков, повреждаются шейные сосуды и мышцы. Появляются жалобы на головокружения, боли в области затылка. Костная ткань, которая защищает позвонки от лишней нагрузки, начинает разрастаться, в результате чего защемляются нервные окончания.

Возникает скованность в движениях, повреждаются соседние суставы. Опасности шейного остеохондроза В шейном отделе расположено большое количество нервов и артерий, которые обеспечивают питание головному мозгу. В случае нарушения их работы, мозг не будет получать достаточного питания для нормального функционирования.

Данная ситуация может нарушить двигательную активность человека, вызвать боли в конечностях, а также потерю координации. В запущенной стадии остеохондроза может развиться ишемия, инсульт и многие другие болезни, опасные для жизни человека. Поэтому при появлении любых симптомов, связанных с этой болезнью, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Диагностика шейного отдела позвоночника Для обследования заболеваний позвоночника используются следующие виды диагностики: рентгеновский снимок — является малоэффективным способом диагностики данного заболевания, МРТ магнитно-резонансная томография показывает костные структуры, образовавшиеся грыжи диска и их размеры, КТ компьютерная томография малоэффективен по сравнению с МРТ, так как с помощью данного способа диагностики сложно определить размеры грыж, Ультразвуковое дуплексное сканирование используется в том случае, когда нарушен общий кровоток.

Данное обследование показывает существующую скорость кровотока, а также наличие барьеров на его пути. В период обострения лечение шейного остеохондроза позвоночника направлено на повышение кровообращения, на избавление от мышечных спазмов. В этом случае назначаются средства, которые улучшают кровоток, противовоспалительные и обезболивающие средства, витаминный комплекс.

Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела Лечебная гимнастика даёт видимые результаты и менее опасна на этапе выздоровления. Принцип действия лечебной физкультуры заключается в восстановлении кровотока на повреждённых частях тела. Выполняя упражнения лечебной физкультуры больной не должен чувствовать боль и неудобства. Комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника предназначен для укрепления мышц шеи, а также выступает в роли профилактики для развития шейного остеохондроза.

Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника Массаж выполняется с целью укрепить тонус в мышцах и снять боль. В зависимости от стадии развития заболевания, делаются разные методики массажа. К классическим приёмам массажа относятся: поглаживание — данный приём заключается в воздействии на поверхностные слои кожи. Начинается массаж с воротниковой зоны и продолжается к ключицам и подмышкам.

Поперёк шеи большим и указательным пальцами выполняют движения по захвату кожи, которые напоминают выжимание. При неправильном выполнении данного приёма можно навредить пациенту. В тех случаях, когда у пациента чувство боли возникает только с одной стороны, массаж следует начинать выполнять со здоровой части шеи, постепенно перемещаясь в ту часть шейного отдела, где появляется боль.

Массаж может выполняться как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении.

Главное сегодня

Однако в ходе его выполнения следует быть очень осторожными, чтобы не спровоцировать обострение заболевания либо не сделать хуже. Профилактика возникновения шейного остеохондроза Для предотвращения возникновения и развития заболевания рекомендуется соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни, выполнять физические упражнения, регулярно посещать бассейн; разнообразить рацион питания продуктами, богатыми магнием и кальцием; в случае с сидячей работой необходимо несколько раз в день делать разминку; для сна следует выбирать ортопедический матрас и удобную подушку.Здоровье Шейный остеохондроз Редкий человек может похвастаться тем, что у него никогда не болела спина.

Сегодня шейный остеохондроз мучает и пожилых людей, и молодежь. Происходит изменение высоты межпозвоночных дисков и позвонки начинают раздражать спинномозговой нерв, из-за чего и возникают болевые приступы. Шейный остеохондроз — проблема, связанная в первую очередь с дефицитом мышечных нагрузок, - рассказывает врач-невролог высшей категории Гузаль Шарипова. Это может быть цервиалгия — неспецифическая боль в шее из-за резкого движения или переохлаждения, остеоартрит мелких суставов и, собственно, истинный шейный остеохондроз.

Последний считается самой опасной разновидностью недуга, поскольку шейные позвонки очень подвижны и даже небольшая нагрузка может вызвать их смещение. Симптомы шейного остеохондроза Самый очевидный признак шейного остеохондроза — боль в шее.

Читайте также:  При месячных болит спина поясница

Обычно она одолевает человека ближе к вечеру, особенно, если рабочий день он провел в статичной позе. Другими тревожными симптомами шейного остеохондроза являются слабость мышц руки, кисти, онемение пальцев, мурашки. В шейном отделе позвоночника проходит позвоночная артерия, которая обеспечивает кровью мозг.

При смещении позвонков артерия пережимается, из-за чего мозг больше не получает достаточное количество крови. Они тоже должны насторожить сознательного пациента. Лечение шейного остеохондроза Заметив за собой один или несколько симптомов, следует немедленно записаться на прием к неврологу.

Он подберет оптимальное лечение шейного остеохондроза.

Читайте также:  Пикамилон при остеохондрозе шеи как принимать

Если болезнь успели заметить своевременно, то скорее всего лечение будет консервативным. Пациенту будет достаточно принимать прописанные лекарства, заниматься физиотерапией, лечебной гимнастикой, сходить на массаж и иглорефлексотерапию, и, конечно, избегать физических нагрузок, особенно подъема тяжестей.

Затем проводится противовоспалительная, спазмолитическая, антиоксидантная терапии. После нужно восстановить нормальную циркуляцию крови, - рассказывает врач-невролог Гузаль Шарипова. Когда медикаментозное лечение будет завершено, а воспаление снято, можно и нужно пойти на занятия лечебной физкультурой.

остеохондроз шейного отдела со смещением статья

В принципе, упражнения можно выполнять дома самостоятельно, но оптимально сначала позаниматься со специалистом, а потом отработать усвоенное на дому. Не менее эффективны рефлексотерапия иглоукалывание , массаж, магнитотерапия и походы в бассейн.

Если же недуг запустили, он перешел в тяжелую форму, врач может назначить операцию. Хирургическое вмешательство требуется очень редко, в тех случаях, когда остеохондроз протекает на фоне других болезней спины сколиоз, осложненные грыжи дисков, травмы или смещения позвонков.

Это интересно Боли в мышцах Боли в мышцах, или миалгия, часто встречаются после непривычной физической нагрузки, тренировок, травм. По характеру они могут быть тянущими, спастическими, могут локализоваться в различных частях тела. Боли могут проявляться при прикосновении и при движении Подробнее Первая помощь Если в спину вдруг вступило, первым делом нужно обеспечить неподвижность позвоночника — лечь на ровную твердую поверхность.

Болевой синдром может уменьшиться в положении на животе с подложенной под него подушкой, руки при этом хорошо немного вытянуть вперед. В других случаях более комфортной будет поза на спине с валиками, расположенными под поясницей и коленями, так, чтобы ноги были согнуты под углом примерно 90 градусов.

Облегчить боль во время приступа помогут гели и мази с противовоспалительными средствами. Особую осторожность нужно соблюдать в шейном отделе, поскольку использование таких средств может привести к повышению артериального давления, - поясняет врач-невролог Гузаль Шарипова. Не рекомендуется во время обострения проводить массаж.

Как только шею перестанет сводить, следует обратиться к врачу, в конце концов это может оказаться нечто похуже остеохондроза. Когда нужно идти к врачу? Если у вас появились первые симптомы шейного остеохондроза и в течение дней они так и не прошли, а что еще хуже — добавились новые, стоит обязательно обратиться к неврологу.

Среди тревожных дополнительных симптомов - слабость в ногах, онемение тела ниже груди, нарушение мочеиспускания и повышение температуры. При их наличии необходимо исключить более серьезную патологию. Это опухоли, абсцессы, туберкулез позвоночника, стеноз позвоночного канала, - рассказывает врач-невролог, кандидат медицинских наук Гульнара Ахмадеева.

Только доктор может определить, что именно стало причиной болей в шее. При необходимости он назначит МРТ шейного отдела позвоночника. Фото: globallookpress. Если нет противопоказаний, то даже нужно. Не рекомендуется делать массаж тем, у кого сильные боли в шее, имеются признаки сдавления нервных корешков, одышка и ряд других нарушений.

Если врач заверил, что у вас этих проблем нет, можно отправляться на массаж. Но здоровье не следует доверять абы-какому специалисту, он обязательно должен иметь диплом массажиста и работать в лечебном учреждении. Умелые руки профессионала помогут улучшить кровоснабжение в мышцах и связках, ускорить регенерацию тканей, уменьшить боль и устранить спазм мышц.

Но вот вылечить заболевание массаж, увы, не способен. Для чего необходима ортопедическая подушка? Современный человек, как правило, большую часть рабочего дня малоподвижен, отчего и мучается потом болями в спине.

Несчастный позвоночник может отдохнуть от нагрузки только ночью, при условии, что человек спит на правильной подушке.

ваше мнение остеохондроз шейного отдела со смещением почему вот только

Выбор ортопедической подушки или матраса лучше доверить специалисту. При остеохондрозе, например, подойдет матрас средней жесткости и лечебная подушка с одним или двумя валиками по краям, которые размещаются под шеей. Подушки с выемкой для плеча показаны людям с большой массой тела. Приемлемую высоту подушки можно определить так: она должна быть равна ширине плеча от головки плечевого сустава до основания шеи.

Гимнастика при шейном остеохондрозе в домашних условиях Улучшить кровообращение в шейном отделе позвоночника можно и дома, и на работе, сидя перед компьютером. Гимнастика при шейном остеохондрозе состоит из ряда простых упражнений 1.

Выкрутился прикольно остеохондроз шейного отдела со смещением что тема автору

Стоя или сидя не спеша поворачивает голову вправо-влево. Повторяем раз. Опускаем голову вниз, словно пытаясь прижать подбородок к груди. Еще раз. Отводим голову назад, одновременно втягивая подбородок. Садимся и кладем ладонь на лоб. Начинаем наклонять голову вперед, создавая ладонью сопротивление.

В таком противоборстве проводим 10 секунд, затем отдыхаем. Повторяем 10 раз. Противодействуем движению головы в течение 10 секунд.

Причины остеохондроза

Для профилактики заболевания достаточно ежедневно выполнять плавательные движения плечами, время от времени поворачивать и наклонять голову, а еще лучше — делать общую зарядку по утрам.Информация об авторах Никифоров Анатолий Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор, кафедра нервных болезней и нейрохирургии Российского государственного медицинского университета РГМУ.

Мендель Ольга Игоревна — кандидат медицинских наук, специалист ревматолог-артролог. Клиническая картина многих из них проявляется болевым синдромом — дорсалгией. Особенно часто причиной боли, возникающей на разных уровнях позвоночного столба, признаются дегенеративные изменения в позвоночнике, которые в отечественной литературе принято рассматривать как проявления остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника — хронический дистрофический процесс, проявляющийся снижением гидрофильности и деструкцией ткани межпозвонковых дисков МПД , их грыжевидным выпячиванием в сторону позвоночного канала, реактивными изменениями в прилежащей костной ткани позвонков, а также сопровождающийся артрозом дугоотростчатых суставов. Возникающие при дископатии реактивные изменения в прилежащей костной ткани тел позвонков ведут к образованию остеофитов, которые обычно рассматриваются как признак деформирующего спондилеза.

Протрузии краев МПД могут способствовать значительные физические нагрузки на позвоночный столб, а также его искривления, в некоторых случаях провоцируемые длительным пребыванием пациентов в нефизиологичных фиксированных позах. Болевой синдром, возникающий вследствие обострения клинических проявлений остеохондроза позвоночника, может проявляться на любом его уровне, в зависимости от которого обозначается такими терминами, как цервикалгия, торакалгия, люмбалгия, сакралгия, кокцигалгия.

Развитие остеохондроза позвоночника, по-видимому, имеет определенную степень врожденной предрасположенности. Эти нагрузки временами становятся особенно значительными, и не только при выполнении тяжелой физической работы, но и при длительном пребывании в вынужденной позе, приводящей к неравномерному давлению на позвоночно- двигательные сегменты ПДС и, особенно, на входящие в их состав МПД.

Переносимость статодинамических нагрузок в определенной степени зависит от общего физического развития и состояния человека, массы его тела. Слабость паравертебральных мышц вследствие мышечной детренированности за счет малоподвижного образа жизни ведет к недостаточности так называемого мышечного корсета, что в свою очередь способствует возникновению в позвоночнике проявлений, характерных для остеохондроза.

Некоторые анатомо-физиологические особенности позвоночника Позвоночный столб составляют позвонки и расположенные между их телами МПД. Важную вспомогательную функцию выполняет связочный аппарат позвоночника. МПД состоит из находящегося в его центре пульпозного, студенистого ядра и окружающего это ядро фиброзного кольца рис.

Пульпозное мякотное ядро, являясь остатком хорды, представляет собой эллипсоидное бессосудистое образование, состоящее из аморфного межклеточного вещества и небольшого количества хрящевых клеток хондроцитов. В состав межклеточного вещества входят протеины, мукополисахариды глюкозаминогликаны , обладающие высокой степенью гидрофильности, что объясняется, в частности, наличием в полисахаридах большого количества ОН-групп.

Позвоночно-двигательный сегмент ПДС Благодаря выраженному тургору пульпозное ядро оказывает давление на расположенное вокруг него фиброзное кольцо и гиалиновые пластинки. При этом пульпозное ядро обеспечивает определенную степень амортизации и подвижности позвоночника.

Фиброзное кольцо образует многочисленные крестообразно пересекающиеся коллагеновые и эластические волокна, переплетающиеся в плотные соединительно-тканные пучки, которые своими концами оказываются вросшими в краевые каемки тел позвонков. При этом задняя часть фиброзного кольца слабее передней. По передней поверхности позвоночника проходит передняя продольная связка рис. Она рыхло связана с передней поверхностью МПД и прочно — с передней поверхностью тел позвонков.

Задняя продольная связка расположена в позвоночном канале. Она составляет переднюю стенку позвоночного канала. В отличие от передней продольной связки, задняя продольная связка рыхло связана с задней поверхностью тел позвонков и плотно сращена с МПД. Массивная в центральной части, эта связка истончается к краям, то есть поблизости от межпозвонковых отверстий.

Позвоночно-двигательный сегмент ПДС — связочный аппарат: а — вид сверху; б — саггитальное сечение; 1 — краевая гиалиновая пластинка; 2 — фиброзное кольцо; 3 — пульпозное ядро; 4 — передняя продольная связка; 5 — задняя продольная связка; 6 — тело позвонка; 7 — позвоночный канал; 8 — желтая связка Сзади межпозвонковые отверстия ограничиваются дугоотростчатыми суставами, обеспечивающими дополнительные соединения между собой смежных позвонков.

Капсулы дугоотростчатых суставов упруги, их внутренний слой образует складки, иногда внедряющиеся в межсуставную щель — суставные менискоиды, содержащие хрящевые клетки. Дуги соседних позвонков соединяются между собой массивными, упругими желтыми связками, составляющими заднюю стенку позвоночного канала.

Анатомический комплекс, состоящий из одного МПД, прилежащих к нему двух смежных позвонков и соединяющего их связочного аппарата, принято называть позвоночно-двигательным сегментом ПДС. Структуры спинального сегмента в основном иннервируют менингеальные возвратные ветви спинномозговых нервов нервы Лушка.

Они иннервируют надкостницу тел, дужек и суставных отростков позвонков, капсулы дугоотростчатых суставов, связочный аппарат, в том числе заднюю продольную связку, а также задние отделы фиброзного кольца МПД и твердую мозговую оболочку.

Этиология и патогенез остеохондроза Эластические свойства МПД и анатомические особенности мелких дугоотростчатых суставов в норме обеспечивают значительное смягчение влияния на состояние позвонков при толчках и сотрясениях, возникающих при ходьбе, беге, прыжках и других движениях. Также они обеспечивают определенную степень подвижности шейного и поясничного отделов позвоночника.

Однако с годами МПД постепенно теряет эластичность.

остеохондроз шейного отдела со смещением думаю, что правы

Этому способствует наступающая у людей в возрасте старше 20 лет облитерация сосудов МПД, в связи с чем кровоснабжение его в дальнейшем осуществляется главным образом за счет диффузии из паренхимы прилежащих тел позвонков, но и оно со временем оказывается недостаточным для обеспечения регенеративных процессов в диске.

При этом происходит его обезвоживание, пульпозное ядро становится менее упругим и уплощенным, что усиливает нагрузку, приходящуюся на фиброзное кольцо. В результате происходит разволокнение, растяжение и выпячивание фиброзного кольца за пределы краев тел позвонков рис.

Образование межпозвонковой грыжи. Может быть осложнением выраженных проявлений шейного остеохондроза Рис. Этапы развития остеохондроза При остеохондрозе позвоночника гомеостаз в МПД нарушается в связи с нарастанием катаболических процессов.

Читайте также:  Боль сустав клиника

Вместе с тем происходит активация синтеза костной ткани в субхондральных отделах. Клинико-морфологические проявления остеохондроза позвоночника Дегенеративные изменения в МПД приводят к уменьшению объема и упругости их пульпозных ядер, снижению прочности фиброзных колец. При этом любая очередная, далеко не всегда значительная, дополнительная нагрузка на позвоночный сегмент например сгибание и последующее резкое разгибание поясничного отдела позвоночника, особенно сочетающееся с поднятием тяжести, или резкое движение головой может вести к протрузии МПД и возникновению вертебралгии рис.

Стадии образования грыжи МПД при остеохондрозе позвоночника: а — интактный МПД; б, в, г, — стадии образования грыжи поясничного МПД протрузия, пролапс и перфорация задней продольной связки Протрузия МПД вперед сопровождается натяжением передней продольной связки, которая на уровне выдвинутого вперед МПД приобретает дугообразную форму.

При этом происходит пролиферация костной ткани краевых отделов передней поверхности тел позвонков. В результате происходит окостенение передней продольной связки в местах ее фиксации к телам соседних позвонков. В связи с дугообразным выстоянием вперед передней продольной связки на уровне оказывающего на нее давление МПД постепенно образуются краевые костные разрастания остеофиты , имеющие форму направленных навстречу друг другу клювовидных отростков.

Такие остеофиты, выявляемые на профильных спондилограммах, обычно трактуются как проявления деформирующего спондилеза. Их формирование не сопровождается болевым синдромом, так как передняя продольная связка бедна болевыми рецепторами. Вместе с тем ее оссификация со временем все больше ограничивает подвижность позвоночника, что ведет к его спонтанной иммобилизации.

Протрузия МПД назад, в сторону позвоночного канала, приводит к смещению сращенного с ним фрагмента задней продольной связки. В результате МПД смещается вместе с прилежащим участком задней продольной связки по типу выдвигаемого ящика стола. Развивающиеся при этом остеофиты, растущие из костной каймы края задней стороны позвонков, вытягиваются назад вслед за выстоящим фрагментом МПД.

В таких случаях их поверхности, обращенные друг к другу, оказываются параллельны. Задние остеофиты ПДС, обусловленные протрузией МПД в сторону позвоночного канала, обычно признаются одним из характерных признаков дископатии, обусловленной остеохондрозом позвоночника.

Неврологические осложнения при остеохондрозе позвоночника Первая стадия неврологических осложнений при остеохондрозе позвоночника Клинические проявления на первой стадии неврологических осложнений остеохондроза обусловлены протрузией МПД назад, в сторону позвоночного канала, и раздражением задней продольной связки, богатой болевыми рецепторами.

Основным проявлением этой стадии является локальный болевой синдром. Особенности данного синдрома зависят от локализации поврежденного ПДС, что находит отражение в названии вариантов клинического синдрома. Если он проявляется на поясничном уровне, то обозначается как люмбаго, люмбалгия, если на шейном уровне — цервикаго, цервикалгия, если на грудном уровне — торакалгия.

Торакалгия вследствие остеохондроза отмечается редко, поскольку грудной отдел позвоночника малоподвижен. В острый период дефанс паравертебральных мышц можно рассматривать как защитную реакцию. При осмотре больного могут выявляться болезненность остистых отростков и паравертебральных точек на уровне проявлений дископатии и протрузии МПД. В зависимости от особенностей уровня поражения ПДС клиническая картина в первой стадии неврологических проявлений имеет некоторые специфические признаки: 1.

так? остеохондроз шейного отдела со смещением экзистенции

Цервикаго — шейный прострел. Характеризуется острой болью в шее, провоцируемой движениями головы, напряжением шейных мышц в связи с раздражением рецепторов связочного аппарата шейного отдела позвоночника. Длится цервикаго при иммобилизации шейного отдела позвоночника и адекватном лечении обычно 7—10 дней. Цервикалгия — выраженная боль и парестезии в шейном отделе позвоночника в связи с раздражением рецепторов менингеальных ветвей спинномозговых нервов.

При осмотре — выраженное напряжение шейных мышц, фиксация головы, болезненность остистых отростков шейных позвонков и паравертебральных точек, которая может сохраняться в течение 2—3 нед. Люмбаго или люмбалгии. Условно отличаются друг от друга степенью выраженности и длительностью патологических проявлений.

Характерно уплощение поясничного лордоза симптом доски и выраженное ограничение движений в поясничном отделе позвоночника из-за боли в острый период. В первой стадии неврологических проявлений при остеохондрозе нет признаков корешкового синдрома и, как правило, отрицательны симптомы натяжения.

К раздражению болевых рецепторов задней продольной связки со временем наступает адаптация. Угасанию болевого синдрома при цервикалгии и люмбалгии способствует иммобилизация пораженного ПДС. Выраженность боли, возникающей обычно остро или подостро, при соблюдении ортопедического режима и адекватном лечении постепенно уменьшается. При этом обострение патологического процесса трансформируется в стадию ремиссии, которая может длиться неопределенное время.

Обострения цервикалгии или люмбалгии могут повторяться. Каждое обострение указывает на дополнительное смещение МПД его протрузию или пролапс , приводящее к усилению его давления на заднюю продольную связку, что со временем ведет к ее истончению и снижению прочности.

Читайте также:  Болит шея просквозило

Во время очередного эпизода, провоцирующего дополнительное пролабирование МПД в сторону позвоночного канала, возникает перфорация задней продольной связки, что приводит к развитию второй стадии неврологических осложнений при остеохондрозе. Таким образом чаще возникает заднелатеральная грыжа МПД, а не заднемедиальная срединная. В результате перфорации задней продольной связки пролабирующая ткань МПД проникает в эпидуральное пространство, чаще в дорсолатеральном направлении, то есть вблизи от межпозвонкового отверстия и проходящих через него спинномозговых корешков и корешковых артерий.

В таких случаях диск может непосредственно раздражать спинальные корешки и спинномозговой нерв, вызывая клинику корешкового синдрома на уровне пораженного спинального сегмента. Однако важное значение среди причин патологического воздействия на спинальные корешки имеют не только механические факторы, но и биохимические и иммунологические. Они обусловлены реакцией тканей эпидурального пространства на проникновение в них формирующего грыжу фрагмента хрящевой ткани МПД.

Оказавшаяся в эпидуральном пространстве хрящевая ткань выполняет в таких случаях функции антигена. В результате в эпидуральном пространстве возникает очаг асептического аутоиммунного воспаления. В таких случаях в воспалительный процесс вовлекаются и нервные корешки.

Это позволяет объяснить нередко возникающую пролонгацию болевого синдрома во второй стадии неврологических осложнений при остеохондрозе. Эта стадия может быть названа корешковой стадией или стадией дискогенного радикулита. В каждом случае дискогенного радикулита характерны определенные корешковые симптомы: 1.

Симптом Нери: пассивный наклон головы вперед лежащего на спине пациента вызывает болевую реакцию на уровне пораженных ПДС. Однако в случае люмбоишиалгии или ишиорадикулита одновременно происходит еще и непроизвольное сгибание больной ноги в тазобедренном и коленном суставе.

Симптом Дежерина: появление или усиление боли на уровне патологического очага при кашле, чихании или натуживании. Если в первой стадии неврологических осложнений поясничного остеохондроза боли в основном срединные и локальные, то во второй стадии они чаще латерализованы и иррадиируют по соответствующим спинальным корешкам и периферическим нервам. Таким образом, вторая корешковая стадия неврологических осложнений при остеохондрозе позвоночника характеризуется болью на уровне пораженного ПДС и корешковой симптоматикой, обычно гомолатеральной по отношению к стороне выпячивания грыжи диска.

Читайте также:  Книги боли в плече скачать

Раздражение задних спинальных корешков и спинального нерва вызывает корешковую боль, которая иррадиирует в зону соответствующего дерматома, миотома, склеротома и сопровождается рефлекторным напряжением соответствующих мышц. Возникающие при этом корешковые симптомы характеризуются спецификой, обусловленной локализацией пораженного ПДС: цервикорадикалгии, торакорадикалгии или люмборадикалгии.