Боли в спине в области поясницы: причины и лечение

Для антидепрессантов указаны рекомендуемые для вспомогательного лечения суточные дозы. Соединения между позвонками. Тела позвонков соединены с помощью МПД, а также передней и задней продольных связок. Дуги позвонков связаны с помощью межпозвонковых суставов, желтой связки, межпоперечных, межостистых и надостистых связок.

Межпозвонковые суставы дугоотростчатые, фасеточные — это обычные синовиальные суставы с двумя покрытыми гиалиновым хрящом суставными поверхностями, заключенные в суставную капсулу и содержащие в полости сустава синовиальную жидкость. Дегенеративные изменения в них не отличаются от таковых в периферических суставах: сначала начинается дегенерация гиалинового хряща с оссификацией субхондральной костной пластинки.

Читайте также:  Боль и щелканье в локте при нагрузке

В конце концов процесс приводит к полному разрушению хряща с новообразованием костной ткани по краям суставных поверхностей. МПД — сочленение между телами позвонков, значительно отличающееся от синовиальных суставов и представляющее собой сложный симфиз. МПД состоит из наружного фиброзного кольца и центрального студенистого пульпозного ядра.

Тела позвонков покрывает гиалиновый хрящ. Студенистое ядро - основной амортизатор позвоночного столба - высокогидрофильное образование. С возрастом количество воды в нем уменьшается, ядро постепенно фиброзируется, что приводит к снижению высоты МПД. Положение тела человека значительно влияет на внутридисковое давление, особенно в поясничном отделе, где при сгибании вперед внутридисковое давление увеличивается в 10 — 20 раз.

Пояснично-крестцовое сочленение — место перехода мобильной части позвоночника в неподвижный крестец.

болит спина поясничном отделе порой необходимо сменить

Кроме того, в области пояснично-крестцового перехода нет мощных мышц, стабилизирующих позвоночный столб. Все это вместе с выраженным углом наклона между L5 и S1 позвонками способствует частым выпадениям диска на этом уровне и спондилолистезу. Добавим к этому то, что пояснично-крестцовый отдел является излюбленным местом для различных врожденных аномалий позвонков люмбализация S1, сакрализация L5 , spina bifida и т.

Несколько слов о крестцово-подвздошном сочленении, поскольку его патология очень часто дает отражение боли в нижнюю часть спины. Это сочленение, расположенное между клиновидной частью крестца и медиальной поверхностью подвздошной кости, имеет по сравнению с другими суставами следующие особенности: во-первых, нижняя и верхняя части сочленения расположены в разных плоскостях, во-вторых, верхняя треть сочленения является фиброзным суставом, а нижние две трети — синовиальным.

Характеристика боли Иннервируют позвоночник, его связки и суставы, а также паравертебральные связки и мышцы три группы нервных ветвей: задние ветви спинномозговых нервов, менингеальные нервы и ветви симпатического ствола. Задняя ветвь каждого спинномозгового нерва после выхода из межпозвонкового отверстия на уровне межпозвонкового сустава делится на две части - медиальную и латеральную.

Медиальная часть иннервирует межпозвонковый сустав, желтую связку, межостистую и надостистую связки, медиальную часть паравертебральных мышц и некоторые участки кожы поясницы и ягодиц. Латеральная часть задней ветви иннервирует межпоперечные связки и мышцы, подвздошно-поясничную связку, крестцово-подвздошный сустав, латеральную часть паравертебральных мышц и часть кожи спины. Менингеальный нерв синувертебральный нерв Люшки сливается из двух ветвей.

Одна ветвь идет от симпатического ствола, другая - от спинномозгового нерва. Нерв Люшки иннервирует твердую мозговую оболочку, заднюю продольную связку, заднюю поверхность фиброзного кольца, внутрипозвоночное венозное сплетение и переднюю часть желтой связки.

Ветви симпатического ствола иннервируют переднюю поверхность фиброзного кольца и переднюю продольную связку. Глубокие слои фиброзного кольца и пульпозное ядро, по-видимому, не иннервируются. Кроме того, отмечается значительный перекрест между соседними ветвями спинномозговых нервов. Указанные особенности иннервации создают трудности в интерпретации локализации и иррадиации болей, а следовательно, и в диагностике заболевания.

Боль, связанная с патологией перечисленных структур позвоночника местная боль , не всегда укладывается в конкретный дерматом, она может быть одно- и двусторонней, может иррадиировать вниз по ходу позвоночника, в ягодицы, ноги, прямую кишку и мошонку, область тазобедренного сустава и т. Боль, вызванная компрессией спинномозгового корешка корешковая боль , наоборот, чаще хорошо локализована, соответствует определенному дерматому.

Но она может сочетаться с болью, исходящей от костно-суставных структур, и с болью, возникающей в результате мышечного спазма. В таких случаях выяснить ее происхождение бывает непросто. Помогает в диагностике то, что поражение корешка вызывает ряд других симптомов, таких как парестезии, атрофии мышц, угнетение сухожильных рефлексов.

БНЧС, связанная с патологией костно-мышечной системы в результате малых травм и хронических нагрузок В настоящей статье авторы не обсуждают большую травму позвоночника. Малые травмы или физическое напряжение и хронические нагрузки на поясничный отдел позвоночника могут привести к следующим патологическим проявлениям: растяжению и разрыву связок и мышц, подвывиху в межпозвонковых суставах; процессам, способствующим в дальнейшем возникновению дегенеративных изменений МПД и межпозвонковых суставов.

Способствуют повреждению костно-мышечной системы ожирение, нарушение осанки, острый пояснично-крестцовый угол, предшествующие дегенеративные или воспалительные заболевания поясничного отдела позвоночника, переохлаждение.

думаю болит спина поясничном отделе Однозначно, идеальный

Причина боли — травма с воспалительной реакцией связок, межпозвонковых суставов или фиброзного кольца. Механизм повреждения. В результате внезапной нагрузки на поясничный отдел позвоночника физические упражнения, подъем тяжестей, падение, резкое торможение автотранспорта и т. Боль появляется сразу или через несколько часов после нагрузки.

Клиническая картина. Боль, часто интенсивная, как правило, ограничивается определенной зоной поясничной области. Там же определяется мышечный спазм. Слабость мышц, теоретически характерную для этого повреждения, определить невозможно из-за распространенного спазма мышц.

Читайте также:  Ревматоидный артрит после операции

На рентгенограммах какой-либо патологии не выявляют. Лечение включает постельный режим, анальгетики, инъекции лидокаина в точки наибольшей болезненности, местное охлаждение. Острая боль и выраженный спазм проходят в течение нескольких дней.

Однако менее интенсивная, ноющая боль, особенно при изменении положения тела, может оставаться в течение нескольких недель. Более затяжные случаи боли связаны с недиагностированным поражением МПД или межпозвонкового сустава.

БНЧС, вызванная повреждением межпозвонковых суставов Механизм повреждения. Более сильное воздействие может привести к подвывиху сустава. При этом образуется растянутая капсула между суставными поверхностями чаще это бывает при предшествующих дегенеративных изменениях капсулы.

Острая боль в пояснице, возможна иррадиация в крестец и ягодицы. Иррадиации боли в ноги, как правило, не бывает она возможна лишь при сильных подвывихах с ущемлением корешка. Боль усиливается при проведении пробы Вальсальвы и кашле. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника ограничены во все стороны, разгибание практически невозможно.

Часто выражен значительный спазм паравертебральных мышц. Тесты на растяжение нервного корешка симптом Ласега и др. При спондилезе в связи с дегенерацией МПД и суставной капсулы последняя ослабляяется и может зажиматься в суставе, что приводит к резкой боли в пояснице и мышечному спазму. В этих случаях высокоэффективна мануальная терапия. Рентгенограммы поясничного отдела позвоночника чаще представляют вариант нормы.

Если есть подвывых, то его легче выявить в косой проекции. Лечение консервативное.

Виды болей в спине в области поясницы

Постельный режим: в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, под которые подложен валик. Применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, а в случае выраженного спазма мышц — препараты с миорелаксирующим эффектом. Повторные повреждения межпозвонковых суставов ведут к дегенеративным изменениям и частому рецидивированию.

Острая боль стихает в течение нескольких дней — недели. Но менее интенсивные боли могут оставаться неопределенно долго, особенно при разгибательных движениях в поясничном отделе позвоночника и в положении лежа на животе. Боль при растяжении крестцово-подвздошного сочленения Боль может иррадиировать в крестцово-подвздошную область при поражении поясничного отдела позвоночника, но может появляться в этом суставе и первично.

Истинное растяжение крестцово-подвздошного сочленения встречается крайне редко так как оно сочетается, как правило, с переломом костей таза , исключение составляет последний триместр беременности в связи с физиологическим расслаблением связок таза. Боль в крестцово-подвздошной области, усиливающаяся при пальпации сочленения, а также при надавливании на таз в области симфиза и при боковом сжатии таза.

Рентгенография таза. Иногда можно обнаружить расширение крестцово-подвздошного сочленения. Лечение консервативное, которое включает постельный режим и прием анальгетиков. Приносит облегчение бинтование таза от гребней подвздошных костей до вертелов бедренных костей эластичным бинтом. В данной статье внимание уделено стенозу канала поясничного отдела позвоночника. Самая частая причина остро развившегося синдрома поясничного стеноза — грыжа МПД и травма позвоночника.

Травматические переломы позвоночника в статье не обсуждаются. Постепенно развившийся поясничный стеноз встречается : при врожденной патологии костной системы — ахондроплазии, мукополисахаридозе, гипофосфатемическом рахите и т. Грыжа МПД Терминология. Следует различать такие понятия, как пролапс МПД или выпадение и протрузия диска выбухание. Грыжа пролапс — это именно выпадение элементов пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца.

Механизм образования. Частые микротравмы межпозвонковых суставов, нерациональные физические нагрузки, сколиоз, хронический эмоциональный стресс и другие причины приводят к появлению дегенеративных изменений в фиброзном кольце. Чаще всего грыжи выпадают в дорсальном или дорсолатеральном направлении. Мощная задняя продольная связка часто сдерживает студенистое ядро или отклоняет его вниз, вверх или латерально.

У молодых пациентов острая грыжа МПД может быть следствием разрыва неизмененного фиброзного кольца при непрямой травме. Реже происходит массивное дорсальное или медиальное выпадение пульпозного ядра в просвет позвоночного канала с разрывом задней продольной связки и сдавлением дурального мешка с корешками конского хвоста.

В результате развивается синдром конского хвоста с тяжелыми нарушениями функции тазовых органов, требующий экстренного оперативного вмешательства. Так называемая грыжа Шморля представляет собой проникновение элементов пульпозного ядра через хрящевую пластинку в губчатое вещество кости позвонка.

Клиническое значение грыж Шморля сомнительно. Грыжи МПД чаще наблюдаются в возрасте 30 — 50 лет, когда пульпозное ядро еще упругое, в то время как у пожилых пациентов из-за фиброза студенистого ядра частота выпадений грыж снижается. После 60 лет случаев острой грыжи МПД практически не наблюдается.

До 25 лет грыжи МПД также встречаются редко. Чаще отмечается классическая клиническая картина: больной испытывает острейшую боль в пояснице, которая возникает немедленно или через некоторое время после травмы или физического напряжения. Боль усиливается при кашле, чихании и проведении пробы Вальсальвы.

Боль сопровождается выраженным спазмом паравертебральных мышц и ограничением подвижности позвоночника.Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча. Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела.

При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц бицепса или трицепса , со временем развивается их гипотрофия. Поражение грудного отдела позвоночника Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом.

Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.

Выбор редакции

Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева, встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый. В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы.

болит спина поясничном отделе правы Хе, почему

При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника. Дополнительный симптом — болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах. Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко.

Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях. Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника в том числе огнестрельных , и онкологической патологии.

При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника — постепенно. Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника. Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника — тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга. Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

Корешковый синдром — главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков. Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги.

При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы преимущественно в первом или пятом пальце имеет диагностическое значение для определения уровня поражения. Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы. Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах. При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера.

При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую — люмбалгией. В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника. Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести.

Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер "прострел" ; она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза природного изгиба позвоночника кпереди , а нередко и сколиозом искривлением позвоночника. Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения.

Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела. Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. Боли в позвоночнике при остеохондрозе Остеохондроз — наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба.

Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены.

улёт!!!!!!!!!!!!!! болит спина поясничном отделе немного терпения

Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов наследственная предрасположенность наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра.

В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника. На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате.

На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга. На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника.

И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска. Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия — острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов двигательные, чувствительные и трофические нарушения.

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва.

По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва боли и трофические нарушения в голени и стопе.

Предлагаю Вам болит спина поясничном отделе логично кстати

Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника — висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце, возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника — головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга. Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента. Грыжа позвоночника Грыжа межпозвоночного диска, как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие.

Наиболее характерный анамнез: острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей.

Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью". Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже — в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

Перелом позвоночника Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида.

Распространенные причины боли в пояснице

Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер. При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома.

К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе Спондилоартроз — заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов. Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями — атеросклерозом, ожирением, сахарным диабетом.

Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т. При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы.

В таких случаях развивается корешковый синдром. Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем спондилоартрите болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника.

В результате происходит характерное искривление позвоночника "поза просителя". Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний повышенное СОЭ, субфебрилитет, повышенная утомляемость, похудение, общая слабость.

Гормональная спондилопатия климактерическая, постклимактерическая и старческая Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки, увеличение грудного кифоза в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей , боли в костях конечностей. Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном спондилите Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко.

Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни. Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе. Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища.

Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой. Боли, отдающие в позвоночник Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник.Также боль в пояснице разделяют на первичную и вторичную.

Первичная связана с хроническими изменениями в тканях позвоночника, мышц. Иногда в процесс вовлекаются спинномозговые корешки. Вторичная боль свидетельствует о другом заболевании. Это может быть артроз, артрит, какие-то патологии внутренних органов. К какому врачу обратиться при болях в области поясницы Обычно сначала нужно обратиться к терапевту, который уже даст направление к узкому специалисту - неврологу, травматологу, ревматологу, остеопату.

Если вы уверены, что точно знаете происхождение боли, то можете обратиться к конкретному врачу напрямую. Например, если вы недавно неудачно упали, то вам нужно к травматологу. В нашей клинике имеется отделение мануальной терапии в Санкт-Петербурге , где вы можете записаться к нужному врачу на консультацию или лечение.

Как проходит диагностика и обследование у врача В первую очередь врач должен исключить состояния, которые опасны для жизни. С этой целью проводятся клинический и биохимический анализы крови. Они позволяют обнаружить воспалительные процессы, превышение нормы кальция, что характерно для рака, который дал метастазы в кости. Также анализы выявляют миеломную болезнь и многие другие патологии.

Мужчине, которому больше 50 лет, могут назначить исследование на простатспецифический антиген, чтобы исключить рак предстательной железы. Обязательно назначается рентгенография, чтобы определить высоту межпозвонковых дисков и выявить остеофиты, если они есть. Последние — это разрастания костной ткани, которые появляются из-за неправильно распределенной нагрузки на позвонки и изменения их формы. МРТ и КТ нужны, чтобы определить, нет ли выбухания межпозвонкового диска, кальцификатов, стеноза позвоночного канала.

Аналогичные изменения можно увидеть на УЗИ, которое все чаще назначается вместо КТ, так как не дает лучевой нагрузки.

Читайте также:  Сильно болит шея

Пациенту обязательно нужно проконсультироваться с неврологом и, если нужно, с мануальным терапевтом. Когда обследование закончено, врач может точно поставить диагноз и определить тактику лечения. Успешность терапии возрастает в десятки раз при раннем обращении. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская Как вылечить боли в пояснице: основные методы терапии Лечение поясницы зависит от причины болей.

То, что помогает в одном случае, может быть неэффективно в другом. Рассмотрим основные виды терапии и способы, как снять боль в домашних условиях. Консервативное лечение Консервативная терапия редко назначается самостоятельно. Обычно она дополняет медикаментозную. К консервативным методикам в первую очередь относятся физиопроцедуры. Это может быть мануальная терапия , классический или лечебный массаж , иглорефлексотерапия.

Для снятия мышечных спазмов и восстановления кровотока часто назначается баночный массаж с кровопусканием в определенных точках-триггерах. Иногда врачи назначают лечение травами, которые улучшают кровообращение в отделе позвоночника, где беспокоят спазмы. Все популярнее становится кинезитерапия. Это специальная гимнастика, которую нужно делать на декомпрессионных тренажерах.

Такие устройства позволяют разгрузить перенапряженные мышцы, сформировать у человека правильные двигательные стереотипы. Медикаментозные средства В большинстве случаев боль в спине не угрожает здоровью и ее можно побороть, принимая определенные лекарства, применяя мази.

Это хорошие обезболивающие средства, которые также снимают воспаление. Также можно делать уколы от боли. Это проверенное и хорошее средство, чтобы быстро снять болевой синдром, который вызван спазмом. Препарат выпускается в ампулах, является ненаркотическим обезболивающим и позволяет купировать даже очень сильную боль. Так он действует быстрее и эффективнее всего.

Читайте также:  Очень сильно болит позвоночник что делать

Дома его можно колоть внутримышечно — в ягодицу. Визуально разделите ягодицу на четыре сегмента, проведя две линии — по горизонтали и вертикали посередине. Укол нужно делать в правую верхнюю часть для правой ягодицы. Одним уверенным движением иглу нужно ввести на всю ее длину и далее впрыснуть препарат, нажав на шприц.

Лекарство нужно вводить умеренно быстро. Перед уколом обязательно продезинфицируйте кожу, а после — приложите ватку, смоченную в антисептике, примерно на 5 минут. Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Перед применением любых препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Вернемся к медикаментозным методам лечения. В некоторых случаях для уменьшения отечности и боли назначают гормональные препараты. Они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных. Вводят их под врачебным контролем или строго по назначенной схеме.

Дома можно делать внутримышечные уколы или принимать прописанный препарат в таблетках. В стационаре обычно ставят капельницы. Также гормональные средства используются для лечебных блокад , то есть вводятся прямо в источник боли. Многие рекламные ролики позиционируют мази и гели самыми эффективными средствами борьбы с болью.

Однако на самом деле такой метод введения действующего вещества в организм считается самым малоэффективным, потому что большая часть препарата даже не проходит сквозь кожу. Как быстро избавиться от боли без лекарств и в домашних условиях За минуту избавиться от боли не получится, а вот за вполне может. Для этого нужно сделать упражнение, направленное на снятие мышечного спазма и расслабление поясничного отдела.

Предлагаем два варианта: Упражнение первое Исходное положение — стоя на коленях. Правую ногу нужно согнуть под прямым углом, она должна стоять впереди. Левой ногой упритесь коленом в пол. В этой позиции нужно найти баланс и зафиксироваться. Когда у вас это получится, левой рукой потянитесь назад и возьмитесь за левую ступню.

После этого левую ногу подтяните за пятку к тазу. Мышцы бедра при этом должны хорошо натянуться. Усилить эффект можно, сжав левую ягодицу. В этом положении задержитесь на полминуты, потом медленно и аккуратно опустите левую ногу, вернувшись в исходное положение. После этого сделайте упражнение для правой ноги. Упражнение второе понадобится массажный ролик Лягте на спину, расположив под крестцом массажный ролик.

Важно: ни в коем случае не кладите ролик под позвоночник.

Содержание статьи:

Аккуратно подтяните к груди правое колено. Левая пятка при этом должна касаться пола. В этот момент вы почувствуется, как растянулась передняя мышца бедра. Для усиления натяжения мышцы положите левую руку за голову, а согнутое колено немного разверните вправо. Удерживайте такую позицию полминуты. Повторите упражнение для другой ноги. Другие домашние методы помощи при боли в пояснице Если боль вызвана отеком, хорошо помогает сухой холодный компресс.

Возьмите лед или что-то замороженное из морозилки, положите в пакет и оберните тканью. Прикладывайте в течение двух дней к пояснице на 20 минут. Повторять можно каждые два часа. Если боль не прошла от холода, то через два дня можно попробовать теплые компрессы.

Они усиливают кровообращение в пояснице и ослабляют боль, прерывая болевые сигналы от нервных окончаний к мозгу. Лучше всего для этого использовать электрическую грелку. Если ее нет, подойдет обычная. Также можно просто принять теплую ванну. Симптомами каких болезней может являться боль в пояснице Болезнь Бехтерева Эта болезнь развивается постепенно.

Сначала появляются слабые боли в пояснице, потом они усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боль может возникать эпизодически, но чаще всего она постоянная, а уменьшается только на время действия обезболивающего лекарства. Особенности характера боли: усиливается в покое, особенно утром и во второй половине ночи в горизонтальном положении; сопровождается скованностью движений; проходит или уменьшается после зарядки; быстро проходит после приема нестероидного противовоспалительного препарата.

Иногда боль очень слабая или ее нет совсем, а единственный симптом — снижение подвижности позвоночника, которое распространяется снизу вверх. У некоторых больных также болят плечи, ограничивается их подвижность. Бывает, что распухают и болят суставы ног и рук.

Грыжа и остеохондроз Эти заболевания имеют схожую симптоматику и зависят друг от друга, поэтому мы рассмотрим их вместе. При поясничном остеохондрозе боль сильная, потому что механически раздражаются нервные корешки. Кроме того, когда разрываются мембраны и перегородки межпозвоночного диска, в кровь попадают вещества, которые раздражают болевые рецепторы. На поздней стадии остеохондроза межпозвоночные диски выпячиваются и формируется грыжа.

Поясница поражается чаще всего, потому что отверстия между четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым позвонком и крестцом самые узкие, но при этом нервные корешки, которые в них проходят, самые массивные.